Resumo da posição:
O especialista em faturação médica - Cobrança é uma função essencial na nossa equipa de cuidados de saúde. Este cargo é responsável por monitorizar o estado dos pedidos de indemnização médica, investigar minuciosamente as rejeições e recusas e documentar diligentemente as actividades relacionadas com a conta. O faturista médico tem a responsabilidade crítica de lançar ajustes e gerenciar cobranças para uma gama diversificada de pagadores, incluindo Medicare, Medicaid, Medicaid Managed Care, seguro comercial e compensação de trabalhadores. A função requer um conhecimento profundo de vários requisitos de elegibilidade e metodologias de pagamento, bem como uma capacidade apurada para registar ajustes contratuais em conformidade com os regulamentos governamentais e os contratos com os pagadores.
Detalhes do trabalho:
Especialista em faturação médica - Cobrança
Trabalho permanente a partir de casa
De segunda a sexta-feira | Turno noturno
*Após os feriados nos EUA
Responsabilidades:
- Controlar o estado dos pedidos de indemnização médica para garantir um pagamento rápido e exato.
- Investigar e resolver rejeições e recusas de pedidos, implementando medidas para evitar ocorrências futuras.
- Documentar todas as actividades da conta com precisão e em tempo útil.
- Lançar pagamentos e registar corretamente os ajustamentos necessários.
- Compreender e aplicar os requisitos de elegibilidade e as metodologias de pagamento da Medicare, da Medicaid e dos seguros comerciais.
- Demonstrar proficiência em sistemas de faturação e tirar partido de todas as funcionalidades para garantir o processamento mais eficiente dos pedidos de indemnização.
- Manter um conhecimento atualizado das mudanças nas diretrizes de faturação e codificação, contratos de pagadores e regulamentos governamentais.
- Colaborar com os membros da equipa e os fornecedores, promovendo um ambiente de trabalho positivo e produtivo.
- Disposto a aprender a analisar e apresentar pedidos de indemnização, bem como a verificar a elegibilidade e as prestações antes da visita, a fim de preencher as lacunas de outro pessoal.
Qualificações:
- São necessários, pelo menos, dois anos de experiência sólida em processos de ciclo de receitas de ponta a ponta, incluindo verificação da elegibilidade, análise de encargos, apresentação de pedidos e gestão de recusas e cobranças.
- A experiência em DME e na utilização do Apero é preferível, mas não obrigatória.
- Os candidatos devem demonstrar capacidade de trabalhar em colaboração com os membros da equipa e os prestadores de cuidados de saúde.
- Os candidatos devem ser capazes de funcionar num ambiente de trabalho de ritmo acelerado e lidar com períodos ocasionais de pressão acima da média.
- São necessárias excelentes capacidades de serviço ao cliente, uma vez que a função envolve a interação com várias partes interessadas, incluindo pacientes, companhias de seguros e prestadores de cuidados de saúde.