Zusammenfassung der Position:
Der Spezialist für medizinische Abrechnungen - Inkasso ist eine Schlüsselposition in unserem Gesundheitsteam. Diese Position ist für die Überwachung des Status medizinischer Forderungen, die gründliche Untersuchung von Ablehnungen und Verweigerungen und die sorgfältige Dokumentation der damit verbundenen Kontoaktivitäten verantwortlich. Der Medical Biller ist mit der wichtigen Aufgabe betraut, Anpassungen zu verbuchen und das Inkasso für eine Vielzahl von Kostenträgern zu verwalten, darunter Medicare, Medicaid, Medicaid Managed Care, kommerzielle Versicherungen und Workers' Compensation. Die Rolle erfordert ein tiefes Verständnis der verschiedenen Anspruchsvoraussetzungen und Zahlungsmodalitäten sowie die Fähigkeit, vertragliche Anpassungen in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften und den Verträgen mit den Kostenträgern zu erfassen.
Job Details:
Spezialist für medizinische Abrechnungen - Inkasso
Dauerhafte Arbeit von zu Hause aus
Montags bis freitags | Nachtschicht
*nach den US-Feiertagen
Zuständigkeiten:
- Überwachung des Status medizinischer Forderungen, um eine schnelle und korrekte Zahlung zu gewährleisten.
- Recherchieren und klären Sie Ablehnungen und Verweigerungen von Anträgen und ergreifen Sie Maßnahmen zur Vermeidung künftiger Fälle.
- Dokumentieren Sie alle Kontobewegungen genau und zeitnah.
- Verbuchung von Zahlungen und korrekte Erfassung der erforderlichen Anpassungen.
- Verständnis und Anwendung der Anspruchsvoraussetzungen und Zahlungsmodalitäten von Medicare, Medicaid und kommerziellen Versicherungen.
- Beherrschen Sie die Abrechnungssysteme und nutzen Sie alle Funktionen, um eine möglichst effiziente Bearbeitung der Anträge zu gewährleisten.
- Aufrechterhaltung aktueller Kenntnisse über Änderungen der Abrechnungs- und Kodierungsrichtlinien, Verträge mit Kostenträgern und staatliche Vorschriften.
- Zusammenarbeit mit Teammitgliedern und Dienstleistern, um ein positives und produktives Arbeitsumfeld zu schaffen.
- Bereitschaft, sich in die Prüfung und Einreichung von Anträgen sowie in die Überprüfung der Anspruchsberechtigung und der Leistungen vor dem Besuch einzuarbeiten, um andere Mitarbeiter während ihrer Abwesenheit zu vertreten.
Qualifikationen:
- Mindestens 2 Jahre Erfahrung im Bereich der End-to-End-Revenue-Cycle-Prozesse, einschließlich der Überprüfung der Anspruchsberechtigung, der Überprüfung von Gebühren, der Einreichung von Ansprüchen, des Verweigerungsmanagements und des Inkassos sind erforderlich.
- Erfahrungen im Bereich DME und mit Apero sind wünschenswert, aber nicht erforderlich.
- Die Bewerber müssen nachweisen, dass sie in der Lage sind, mit Teammitgliedern und Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten.
- Die Bewerberinnen und Bewerber müssen in der Lage sein, in einem schnelllebigen Arbeitsumfeld zu arbeiten und gelegentlich mit überdurchschnittlichem Druck umzugehen.
- Hervorragende Fähigkeiten im Umgang mit Kunden sind erforderlich, da die Rolle den Kontakt mit verschiedenen Interessengruppen, einschließlich Patienten, Versicherungsgesellschaften und Gesundheitsdienstleistern, beinhaltet.