Résumé du poste :
Le spécialiste de la facturation médicale - recouvrement joue un rôle clé au sein de notre équipe de soins de santé. Il est chargé de contrôler l'état des demandes de remboursement des frais médicaux, d'enquêter de manière approfondie sur les rejets et les refus, et de documenter avec diligence les activités liées au compte. Le facturier médical a la responsabilité essentielle de comptabiliser les ajustements et de gérer les recouvrements pour une gamme variée de payeurs, y compris Medicare, Medicaid, Medicaid Managed Care, l'assurance commerciale et l'indemnisation des accidents du travail. Ce poste exige une connaissance approfondie des diverses conditions d'éligibilité et des méthodes de paiement, ainsi qu'une grande capacité à enregistrer les ajustements contractuels conformément aux réglementations gouvernementales et aux contrats avec les payeurs.
Détails de l'emploi :
Spécialiste de la facturation médicale - Recouvrement
Travail permanent à domicile
Du lundi au vendredi - équipe de nuit
*Après les jours fériés aux États-Unis
Responsabilités :
- Contrôler l'état des demandes de remboursement des frais médicaux afin d'assurer un paiement rapide et précis.
- Rechercher et résoudre les rejets de demandes et les refus, en mettant en œuvre des mesures pour éviter que cela ne se reproduise.
- Documenter toutes les activités du compte de manière précise et en temps voulu.
- Comptabiliser les paiements et enregistrer correctement les ajustements nécessaires.
- Comprendre et appliquer les conditions d'éligibilité et les méthodes de paiement de Medicare, Medicaid et des assurances commerciales.
- Maîtriser les systèmes de facturation et exploiter toutes les fonctionnalités afin d'assurer le traitement le plus efficace possible des demandes.
- Maintenir à jour ses connaissances sur les modifications apportées aux lignes directrices en matière de facturation et de codage, aux contrats avec les payeurs et aux réglementations gouvernementales.
- Collaborer avec les membres de l'équipe et les prestataires, en favorisant un environnement de travail positif et productif.
- Vous êtes prêt à apprendre l'examen et la soumission des demandes de remboursement, ainsi que la vérification de l'éligibilité et des prestations avant la visite, afin de remplacer d'autres membres du personnel en cas d'absence.
Qualifications :
- Au moins deux ans d'expérience solide dans les processus de bout en bout du cycle des recettes, y compris la vérification de l'éligibilité, l'examen des frais, la soumission des demandes, la gestion des refus et le recouvrement, sont nécessaires.
- Une expérience en matière de DME et d'utilisation d'Apero est souhaitée mais non exigée.
- Les candidats doivent démontrer leur capacité à travailler en collaboration avec les membres de l'équipe et les prestataires de soins de santé.
- Les candidats doivent être capables de fonctionner dans un environnement de travail rapide et de faire face à des périodes occasionnelles de pression supérieure à la moyenne.
- D'excellentes compétences en matière de service à la clientèle sont nécessaires, car le poste implique une interaction avec diverses parties prenantes, notamment les patients, les compagnies d'assurance et les prestataires de soins de santé.