Aumente as receitas com a externalização da faturação médica a partir de 1 400 dólares por mês, tudo incluído

SourcefitAs tarifas de faturação médica são de 1 400 dólares por mês para o nível básico, 1 850 dólares para o nível intermédio e 2 300 dólares para o pessoal sénior de faturação, por cada colaborador a tempo inteiro a trabalhar a partir de casa. O pessoal que trabalha no escritório acrescenta 100 dólares por mês. Cada tarifa é «tudo incluído»: salário e benefícios ao custo, mais a taxa de gestão de 395 dólares. Não há taxas de instalação, recrutamento ou rescisão. Nos casos em que o trabalho o justifique, também está disponível um modelo de preços baseado no resultado, assente na mesma estrutura transparente: mostramos como o preço unitário é calculado, para que saiba exatamente pelo que está a pagar.

Não. A taxa já está incluída em todas as tarifas apresentadas nesta página e em todos os orçamentos. Uma tarifa de 1 400 dólares corresponde a cerca de 1 005 dólares de salário e benefícios ao preço de custo, mais a taxa de 395 dólares. Nunca verá a taxa adicionada a uma tarifa que lhe tenha sido apresentada.

Emprego legal e conformidade com uma equipa de RH no local, recrutamento, um computador i5 com dois monitores e auscultadores, um serviço de assistência informática disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, uma rede gerida e segura, as nossas certificações de segurança e seguros, formação e qualidade, gestão do sucesso do cliente e a plataforma de mão-de-obra Knit . Para o pessoal que trabalha no escritório, também inclui o posto de trabalho, a rede do escritório e os serviços públicos.

A maioria dos cargos na área de faturação médica é preenchida, com entrevistas e integração, num período de duas a três semanas. No caso dos codificadores certificados e dos especialistas em faturação, o processo pode demorar mais tempo. É a si que cabe entrevistar e selecionar o pessoal de faturação.

A escolha é sua. A maioria dos clientes gere a equipa diretamente: o pessoal responsável pela faturação reporta aos seus gestores e trabalha de acordo com os seus processos e ferramentas, contando com o apoio d Sourcefit , que trata das questões laborais, de RH, de equipamento, de TI e de qualidade. Se preferir não gerir o dia-a-dia, o nosso modelo Sightline cria uma equipa autónoma com o seu próprio Sourcefit , chefe de equipa e estrutura de qualidade, que cumpre os SLAs acordados, continuando a reportar diretamente a si e a trabalhar de acordo com os seus KPIs, e não com os nossos. O Sightline é orçamentado separadamente.

Sim. A equipa de faturação trabalha nos seus sistemas de gestão do consultório, de registos de saúde eletrónicos (EHR) e de câmara de compensação, tais como Athena, Tebra, eClinicalWorks, NextGen, AdvancedMD, Epic, Availity ou Office Ally, de acordo com as suas regras de acesso. A propriedade de todas as contas permanece sua, e o acesso é revogado no dia em que alguém deixar a empresa.

Sourcefit Possui certificação direta segundo as normas ISO 27001:2022 e ISO 27701, está validada segundo a norma PCI DSS, dispõe de um relatório SOC 2, celebra acordos de parceria comercial ao abrigo da HIPAA sempre que necessário e gere os dados em conformidade com o RGPD. Os colaboradores que trabalham a partir de casa utilizam computadores geridos pela empresa através de uma VPN, com o tráfego encaminhado através da Cloudflare.

A equipa é tua. Se decidires transferi-los para a tua própria entidade ou levá-los contigo, eles vão contigo. Não há qualquer taxa de transferência, resgate ou conversão.

As empresas de faturação cobram normalmente entre 4 % e 10 % dos montantes cobrados, sem limite máximo à medida que os seus recebimentos aumentam, além de taxas de configuração e por sinistro. Um prestador de serviços de faturação dedicado cobra uma tarifa mensal fixa de 1 400 a 2 300 dólares, com tudo incluído, e opera no seio do seu próprio sistema de gestão do consultório. O ponto de equilíbrio depende do seu volume de cobranças, mas a maioria dos consultórios com um volume de cobranças superior a algumas centenas de milhares de dólares por ano paga menos com pessoal dedicado e mantém total visibilidade de cada pedido de reembolso.

A HIPAA não proíbe o acesso ao exterior às PHI; exige apenas que o fornecedor seja um parceiro comercial ao abrigo de um acordo assinado que inclua medidas de segurança. A Sourcefit assina acordos de parceria comercial, aplica os controlos das normas ISO 27001:2022 e ISO 27701, e os seus responsáveis pela faturação trabalham dentro dos seus sistemas através de identificações específicas, com o armazenamento local protegido sempre que a sua política de dados assim o exigir. Alguns contratos com entidades pagadoras e programas estaduais do Medicaid restringem o tratamento de PHI no estrangeiro; por isso, verifique os seus acordos com as entidades pagadoras antes de transferir uma carteira de clientes; nós indicaremos-lhe o que deve ter em atenção.

O registo de cobranças, a análise e envio de pedidos de reembolso, a verificação de elegibilidade, o lançamento de pagamentos, o tratamento de recusas, o acompanhamento de contas a receber e as chamadas para as entidades pagadoras são todos tarefas que se prestam bem à externalização, tal como os cargos de nível sénior: codificadores certificados, especialistas em recusas e recursos, responsáveis pelas equipas de faturação e gestores do ciclo de receitas, que são os responsáveis pelas métricas. As decisões de codificação que exijam uma consulta ao prestador de cuidados de saúde, a autoridade para a anulação definitiva de dívidas e tudo o que um contrato com uma entidade pagadora ou um programa estatal proíba de ser externalizado permanecem a cargo do seu gabinete.

É exigida experiência prévia em faturação nos EUA como requisito mínimo, com experiência na especialidade adequada à sua clínica, sempre que possível, e codificadores certificados (AAPC CPC ou CPB) para funções de codificação. O(a) senhor(a) entrevista os candidatos pré-selecionados e pode definir um teste com base no seu conjunto de seguradoras e no seu sistema.

As chamadas de entidades pagadoras para obter informações sobre o estado dos pedidos de reembolso, a elegibilidade e o acompanhamento de autorizações prévias são tarefas padrão realizadas no estrangeiro, e os nossos responsáveis pela faturação tratam-nas em inglês. As chamadas dirigidas aos doentes dependem da política do seu consultório e das regras do seu estado; muitos consultórios mantêm-nas no país ou encaminham-nas através de um guião aprovado por si.

Taxa de reclamações válidas, aceitação à primeira tentativa, taxa de recusa, dias em contas a receber e precisão no registo de pagamentos — todos estes dados são extraídos do seu próprio sistema, para que veja os mesmos números que os responsáveis pela faturação. A equipa de formação e qualidade da Sourcefit, incluída na taxa, analisa amostras de trabalho e orienta o seu gestor de faturação com base nessas metas.

Os prestadores de serviços de faturação das Filipinas podem trabalhar durante o horário de funcionamento da sua empresa ou num modelo noturno, em que os pedidos de reembolso e os lançamentos são processados antes da abertura do seu escritório. A República Dominicana oferece um horário de sobreposição no mesmo dia, de acordo com a hora da Costa Leste dos EUA. O procedimento de escalonamento durante as horas em que não há sobreposição é definido em conjunto consigo durante o processo de integração.

A IA e a automatização já se encarregam das verificações de elegibilidade, da limpeza dos pedidos de reembolso e de algumas chamadas de rotina para verificar o estado dos processos, e os seus responsáveis pela faturação devem estar a utilizá-las. As recusas, os recursos, as exceções dos pagadores e tudo o que exija discernimento humano continuam a requerer a intervenção de uma pessoa. A função está a evoluir no sentido do tratamento de exceções e da supervisão da automatização, sendo que, ao longo do tempo, são necessárias menos pessoas por cada mil pedidos de reembolso. WorkingAI, o nosso serviço de IA gerido, também presta consultoria sobre a otimização de processos para equipas do ciclo de receitas: mapeando o ciclo de vida dos pedidos de reembolso, identificando as etapas que podem ser automatizadas ou assistidas por IA e dimensionando a equipa de faturação em função das exceções e do acompanhamento que ainda requerem intervenção humana.