Aumenta tus ingresos con la externalización de la facturación médica a partir de 1.400 dólares al mes, todo incluido

SourcefitLas tarifas de facturación médica son de 1.400 dólares al mes para el personal de nivel inicial, 1.850 dólares para el de nivel intermedio y 2.300 dólares para el personal de facturación sénior, por cada empleado a tiempo completo que trabaje desde casa. El personal que trabaja en la oficina supone un suplemento de 100 dólares al mes. Cada tarifa es «todo incluido»: salario y prestaciones a precio de coste, más los 395 dólares de comisión de gestión. No hay comisiones de puesta en marcha, de contratación ni de baja. Cuando el trabajo lo permite, también ofrecemos tarifas basadas en los resultados, basadas en el mismo marco transparente: mostramos cómo se calcula el precio unitario, para que sepa exactamente por qué está pagando.

No. La comisión ya está incluida en todas las tarifas que aparecen en esta página y en todos los presupuestos. Una tarifa de 1.400 dólares equivale aproximadamente a 1.005 dólares en concepto de salario y prestaciones a precio de coste, más la comisión de 395 dólares. La comisión nunca se añadirá a la tarifa que se te haya presupuestado.

Contratación legal y cumplimiento normativo a cargo de un equipo de RR. HH. in situ, selección de personal, un ordenador i5 con dos monitores y auriculares, un servicio de asistencia informática disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, una red gestionada y segura, nuestras certificaciones de seguridad y seguros, formación y calidad, gestión del éxito de los clientes y la plataforma de personal Knit . Para el personal que trabaja en la oficina, también incluye el puesto de trabajo, la red de la oficina y los servicios públicos.

La mayoría de los puestos de facturación médica se cubren, se realizan las entrevistas y se lleva a cabo la incorporación en un plazo de dos a tres semanas. En el caso de los codificadores certificados y los especialistas en facturación, el proceso puede llevar más tiempo. Tú te encargas de entrevistar y seleccionar al personal de facturación.

Esa decisión es tuya. La mayoría de los clientes gestionan el equipo directamente: el personal de facturación depende de tus responsables y trabaja siguiendo tus procesos y utilizando tus herramientas, con el apoyo de Sourcefit en materia de contratación, recursos humanos, equipamiento, TI y control de calidad. Si prefieres no ocuparte de la gestión diaria, nuestro modelo Sightline crea un equipo autónomo con su propio Sourcefit jefe de equipo y un sistema de control de calidad que cumple con los SLA acordados, al tiempo que sigue reportando directamente a ti y trabajando según tus KPI, no los nuestros. El presupuesto de Sightline se calcula por separado.

Sí. El personal de facturación trabaja en los sistemas de gestión de la consulta, de historias clínicas electrónicas (EHR) y de centros de intercambio de datos, como Athena, Tebra, eClinicalWorks, NextGen, AdvancedMD, Epic, Availity u Office Ally, de acuerdo con tus normas de acceso. Tú mantienes la titularidad de todas las cuentas, y el acceso se revoca el mismo día en que alguien deja la consulta.

Sourcefit Cuenta directamente con las certificaciones ISO 27001:2022 e ISO 27701, está validada según la norma PCI DSS, dispone de un informe SOC 2, firma acuerdos de socio comercial de la HIPAA cuando es necesario y gestiona los datos de conformidad con el RGPD. El personal que trabaja desde casa utiliza ordenadores gestionados por la empresa a través de una VPN, con el tráfico enrutado a través de Cloudflare.

El equipo es tuyo. Si decides trasladarlo a tu propia entidad o llevártelo contigo, se irá contigo. No hay cuota de traspaso, ni indemnización por rescisión de contrato, ni gastos de conversión.

Las empresas de facturación suelen cobrar entre el 4 % y el 10 % de los cobros, sin límite máximo a medida que aumentan tus cobros, además de las tarifas de alta y por reclamación. Un servicio de facturación especializado tiene una tarifa mensual fija de entre 1.400 y 2.300 dólares, todo incluido, y funciona dentro de tu propio sistema de gestión de la consulta. El umbral de rentabilidad depende de tu volumen de cobros, pero la mayoría de las consultas con cobros superiores a unos cientos de miles de dólares al año pagan menos con personal especializado y mantienen una visibilidad total de cada reclamación.

La HIPAA no prohíbe el acceso desde el extranjero a la información médica protegida (PHI); exige que el proveedor sea un socio comercial en virtud de un acuerdo firmado que incluya las medidas de seguridad pertinentes. Sourcefit firma acuerdos de socio comercial, aplica los controles de las normas ISO 27001:2022 e ISO 27701, y sus gestores de facturación trabajan dentro de sus sistemas con nombres de usuario específicos y con el almacenamiento local bloqueado cuando así lo exija su política de datos. Algunos contratos con las entidades pagadoras y los programas estatales de Medicaid sí restringen el tratamiento de la PHI en el extranjero, por lo que debe revisar sus acuerdos con las entidades pagadoras antes de trasladar una cartera de clientes; le indicaremos qué aspectos debe tener en cuenta.

El registro de cargos, la revisión y presentación de reclamaciones, la verificación de la elegibilidad, la contabilización de pagos, la gestión de denegaciones, el seguimiento de cuentas por cobrar y las llamadas a las entidades pagadoras se externalizan sin problemas, al igual que los puestos de responsabilidad: codificadores certificados, especialistas en denegaciones y apelaciones, jefes de equipo de facturación y gestores del ciclo de ingresos, que son los responsables de las métricas. Las decisiones de codificación que requieran consultar al proveedor, la autoridad para la cancelación definitiva de deudas y cualquier otra tarea que un contrato con la entidad pagadora o un programa estatal prohíba externalizar se mantienen en tu oficina.

Se requiere experiencia previa en facturación en EE. UU. como requisito mínimo, así como experiencia en el ámbito de especialidad correspondiente a tu consulta, siempre que sea posible, y codificadores certificados (AAPC CPC o CPB) para los puestos de codificación. Tú te encargas de entrevistar a los candidatos preseleccionados y puedes plantearles una prueba basada en tu cartera de aseguradoras y tu sistema.

Las llamadas de las entidades pagadoras para consultar el estado de las reclamaciones, la cobertura y el seguimiento de las autorizaciones previas son tareas habituales que se realizan en el extranjero, y nuestro personal de facturación las gestiona en inglés. Las llamadas dirigidas a los pacientes dependen de la política de su consulta y de la normativa de su estado; muchas consultas las gestionan en el país o las canalizan a través de un guion que usted aprueba.

Índice de reclamaciones correctas, aceptación en la primera tramitación, índice de denegaciones, días de morosidad y precisión en el registro de pagos: todos estos datos se extraen de tu propio sistema, para que veas las mismas cifras que ven los encargados de la facturación. El equipo de formación y calidad de Sourcefit, incluido en la tarifa, analiza el trabajo y ofrece asesoramiento a tu responsable de facturación para alcanzar esos objetivos.

Los proveedores filipinos pueden trabajar en tu horario comercial o en un turno nocturno, en el que las reclamaciones y los asientos contables se tramitan antes de que abra tu oficina. La República Dominicana ofrece un solapamiento horario el mismo día en la hora del Este de EE. UU. El procedimiento de escalado durante las horas en las que no hay solapamiento se define contigo durante el proceso de incorporación.

La IA y la automatización se encargan ahora de las comprobaciones de elegibilidad, la depuración de reclamaciones y algunas llamadas rutinarias para consultar el estado de las mismas, y sus responsables de facturación deberían estar utilizándolas. Las denegaciones, las apelaciones, las excepciones de los pagadores y cualquier asunto que requiera criterio siguen necesitando la intervención de una persona. La función está evolucionando hacia la gestión de excepciones y la supervisión de la automatización, y con el tiempo se necesitará menos personal por cada mil reclamaciones. WorkingAI, nuestro servicio gestionado de IA, también ofrece asesoramiento sobre la optimización de procesos para los equipos del ciclo de ingresos: mapeo del ciclo de vida de las reclamaciones, identificación de los pasos que pueden automatizarse o contar con la ayuda de la IA, y dimensionamiento del equipo de facturación en función de las excepciones y el seguimiento que aún requieren intervención humana.