Resumo:
The primary responsibility of the Medical Billing Specialist – Collections is to assist our clients in collecting payments from the insurance companies for their medical services rendered to their patients. This includes charge entry and providing exceptional customer service.
Detalhes do trabalho:
- Especialista em faturação médica - Cobranças
- Trabalhar a partir de casa
- Segunda-feira a sexta-feira | 9:00 PM a 6:00 AM (Manila)
- *Após os feriados nos EUA
Responsabilidades:
- Rever/analisar as explicações das prestações (EOB), os avisos de remessa e as recusas dos pagadores para obter a resolução das contas a receber.
- Elaboração e análise de relatórios de antiguidade.
- Use all channels avaailable to resolve and collect account receivables with payers which includes but is not limited to utilizing payer portals and outbound calls to the provider desk.
- Rever ou atualizar as correcções dos pedidos e carregar os documentos necessários nos nossos portais de compensação.
- Identificação de pagamentos insuficientes e preparação de documentos para recursos
- Criação de lotes e pagamentos pós-recebidos.
- Codificar os pedidos de indemnização em conformidade com os códigos CPT e ICD 10s.
- Desempenhar outras funções atribuídas pela direção.
- Lançar cobranças para criar uma reclamação e enviá-la para as nossas câmaras de compensação.
- Contactar pacientes, fornecedores e pagadores para verificar a elegibilidade, pré-certificar ou acompanhar os pedidos/recursos.
- Capacidade de trabalhar de forma autónoma e de comunicar eficaz e respeitosamente com os pacientes e os representantes dos seguros.
- Identificar os erros de faturação e as recusas, compreendendo o problema e voltar a apresentar os pedidos corrigidos ou tomar outras medidas adequadas para a sua resolução.
Qualificações:
- At least 3 years of experience in Medical Billing and Collections.
- Conhecimento dos códigos de faturação médica, incluindo codificação CPT e HCPCS, modificadores de pedidos e codificação de diagnósticos ICD-10.
- Familiaridade com sistemas de gestão do ciclo de receitas (RCM), sistemas de gestão de práticas (PMS) e ferramentas.
- Compreensão dos diferentes tipos de coberturas de seguros e sinistros, incluindo saúde, seguro de acidentes de trabalho e automóvel
- Capacidade de ler e interpretar EOBs (Explanation of Benefits)
- Experiência em coordenação com companhias de seguros.
- Forte capacidade de adaptação e de aprendizagem rápida.
- Eficiência e pontualidade comprovadas na realização das tarefas.
- Experiência anterior em ortopedia, cirurgia da coluna vertebral e especialidade de gestão da dor uma vantagem