요약:
‘의료 청구 전문가 – 채권 추심’의 주된 업무는 고객사가 환자에게 제공한 의료 서비스에 대한 대금을 보험사로부터 회수할 수 있도록 지원하는것입니다. 여기에는 청구 내역 입력 및 탁월한 고객 서비스 제공이 포함됩니다.
작업 세부 정보:
- 의료 청구 전문가 - 수금
- 재택 근무
- 월요일 ~ 금요일 | 오후 9:00 ~ 오전 6:00 (마닐라)
- *미국 공휴일 다음
책임:
- 급여 설명(EOB), 송금 조언, 지급인의 거부를 검토/분석하여 미수금 문제를 해결하세요.
- 에이징 보고서의 준비 및 분석.
- 채무자로부터 미수금을 해결하고 회수하기 위해 이용 가능한 모든 채널을 활용하되, 여기에는 채무자 포털 이용 및 제공자 데스크로의 발신 전화 등이 포함되나 이에 국한되지 않습니다.
- 청구 수정 사항을 검토하거나 업데이트하고 필요한 서류를 정리 포털에서 업로드하세요.
- 과소 지급 확인 및 이의신청 서류 준비하기
- 일괄 처리 생성 및 수령 후 결제.
- CPT 및 ICD 10 코드를 사용하여 클레임을 적절히 코딩하세요.
- 경영진이 지정한 기타 업무를 수행합니다.
- 청구서를 게시하여 클레임을 생성하고 청구서를 클리어링하우스에 제출하세요.
- 환자, 의료 제공자 및 지불자에게 연락하여 자격을 확인하거나, 사전 인증을 받거나, 청구/이의신청에 대한 후속 조치를 취하세요.
- 독립적으로 잘 일하고 환자 및 보험 담당자와 효율적이고 정중하게 소통할 수 있는 능력.
- 청구 오류 및 거부를 파악하여 문제를 파악하고 수정된 청구서를 다시 제출하거나 기타 적절한 조치를 취하여 문제를 해결합니다.
자격:
- 의료 청구 및 채권 추심 분야에서 최소3년 이상의 경력.
- CPT 및 HCPCS 코딩, 청구 수정자, ICD-10 진단 코딩을 포함한 의료 청구 코드에 대한 지식.
- 수익 주기 관리(RCM) 시스템, 실무 관리 시스템(PMS) 및 도구에 익숙합니다.
- 건강, 산재, 자동차 등 다양한 유형의 보험 보장 및 청구에 대한 이해
- EOB(혜택 설명서)를 읽고 해석할 수 있는 능력
- 보험 회사와 협력한 경험이 있습니다.
- 적응력이 강하고 빠르게 학습할 수 있습니다.
- 작업을 완료하는 데 있어 효율성과 시간 엄수성이 입증되었습니다.
- 정형외과, 척추 수술 및 통증 관리 전문 분야 경력 보유자 우대