Resumen:
The primary responsibility of the Medical Billing Specialist – Collections is to assist our clients in collecting payments from the insurance companies for their medical services rendered to their patients. This includes charge entry and providing exceptional customer service.
Detalles del trabajo:
- Especialista en facturación médica - Cobros
- Trabajar desde casa
- Lunes a viernes | 9:00 PM a 6:00 AM (Manila)
- *Días festivos en EE.UU.
Responsabilidades:
- Revisar/Analizar la explicación de beneficios (EOB), el aviso de remesa y las denegaciones de los pagadores para impulsar la resolución de las cuentas por cobrar.
- Elaboración y análisis de informes de antigüedad.
- Use all channels avaailable to resolve and collect account receivables with payers which includes but is not limited to utilizing payer portals and outbound calls to the provider desk.
- Revisa o actualiza las correcciones de las reclamaciones y carga los documentos necesarios en nuestros portales del centro de intercambio de información.
- Identificación de los pagos indebidos y preparación de documentos para los recursos
- Creación de lotes y pagos posteriores a la recepción.
- Codifique las solicitudes con los códigos CPT e ICD 10s.
- Realizar otras tareas asignadas por la dirección.
- Contabilice los cargos para crear una reclamación y enviarla a nuestras cámaras de compensación.
- Contactar con pacientes, proveedores y pagadores para comprobar la elegibilidad, precertificar o hacer un seguimiento de las reclamaciones/apelaciones.
- Capacidad para trabajar de forma independiente y comunicarse de forma eficaz y respetuosa con los pacientes y los representantes de las aseguradoras.
- Identificar los errores de facturación y las denegaciones, comprendiendo el problema y volver a presentar las reclamaciones corregidas o tomar otras medidas adecuadas para su resolución.
Cualificaciones:
- At least 3 years of experience in Medical Billing and Collections.
- Conocimiento de los códigos de facturación médica, incluida la codificación CPT y HCPCS, los modificadores de reclamaciones y la codificación de diagnósticos ICD-10.
- Familiaridad con los sistemas de gestión del ciclo de ingresos (RCM), sistemas de gestión de prácticas (PMS) y herramientas.
- Conocimiento de los diferentes tipos de coberturas de seguros y reclamaciones, incluidos los de salud, accidentes laborales y automóviles.
- Capacidad para leer e interpretar EOB (Explanation of Benefits)
- Experiencia en coordinación con compañías de seguros.
- Gran capacidad de adaptación y aprendizaje rápido.
- Eficacia y puntualidad demostradas en la realización de tareas.
- Se valorará la experiencia previa en ortopedia, cirugía de la columna vertebral y tratamiento del dolor.