Resumen:
La principal responsabilidad delespecialista en facturación médica – Cobros esayudar a nuestros clientes a cobrar a las compañías de seguros los pagos correspondientes a los servicios médicos prestados a sus pacientes. Esto incluye el registro de cargos y la prestación de un servicio al cliente excepcional.
Detalles del trabajo:
- Especialista en facturación médica - Cobros
- Trabajar desde casa
- Lunes a viernes | 9:00 PM a 6:00 AM (Manila)
- *Días festivos en EE.UU.
Responsabilidades:
- Revisar/Analizar la explicación de beneficios (EOB), el aviso de remesa y las denegaciones de los pagadores para impulsar la resolución de las cuentas por cobrar.
- Elaboración y análisis de informes de antigüedad.
- Utilizar todos los canales disponibles para resolver y cobrar las cuentas por cobrar de los pagadores, lo que incluye, entre otras cosas, el uso de portales para pagadores y las llamadas salientes al servicio de atención al proveedor.
- Revisa o actualiza las correcciones de las reclamaciones y carga los documentos necesarios en nuestros portales del centro de intercambio de información.
- Identificación de los pagos indebidos y preparación de documentos para los recursos
- Creación de lotes y pagos posteriores a la recepción.
- Codifique las solicitudes con los códigos CPT e ICD 10s.
- Realizar otras tareas asignadas por la dirección.
- Contabilice los cargos para crear una reclamación y enviarla a nuestras cámaras de compensación.
- Contactar con pacientes, proveedores y pagadores para comprobar la elegibilidad, precertificar o hacer un seguimiento de las reclamaciones/apelaciones.
- Capacidad para trabajar de forma independiente y comunicarse de forma eficaz y respetuosa con los pacientes y los representantes de las aseguradoras.
- Identificar los errores de facturación y las denegaciones, comprendiendo el problema y volver a presentar las reclamaciones corregidas o tomar otras medidas adecuadas para su resolución.
Cualificaciones:
- Al menos3 años de experienciaen facturación médica y cobros.
- Conocimiento de los códigos de facturación médica, incluida la codificación CPT y HCPCS, los modificadores de reclamaciones y la codificación de diagnósticos ICD-10.
- Familiaridad con los sistemas de gestión del ciclo de ingresos (RCM), sistemas de gestión de prácticas (PMS) y herramientas.
- Conocimiento de los diferentes tipos de coberturas de seguros y reclamaciones, incluidos los de salud, accidentes laborales y automóviles.
- Capacidad para leer e interpretar EOB (Explanation of Benefits)
- Experiencia en coordinación con compañías de seguros.
- Gran capacidad de adaptación y aprendizaje rápido.
- Eficacia y puntualidad demostradas en la realización de tareas.
- Se valorará la experiencia previa en ortopedia, cirugía de la columna vertebral y tratamiento del dolor.