Resumen del puesto:
Buscamos un especialista en facturación médica con experiencia —cuentas por cobrar y registro de cargos— para incorporarse a nuestro equipo sanitario. Este puesto requiere un mínimo de tres años de experiencia en cuentas por cobrar (AR) y un buen dominio del inglés, debido a las frecuentes interacciones con las aseguradoras. El candidato ideal tendrá amplios conocimientos sobre sistemas de gestión de consultas (PM) y de historias clínicas electrónicas (EMR), procedimientos de tramitación de reclamaciones, uso de portales de seguros y conocimientos básicos de Microsoft Excel. Como miembro esencial de nuestro equipo, se encargará de garantizar procesos de facturación médica precisos y eficientes, sin responsabilidades de gestión.
Detalles del trabajo:
- Trabajar desde casa
- Lunes a viernes | 9 PM a 6 AM Hora de Manila
- *Días festivos en EE.UU.
Responsabilidades:
- Introducción de datos: Introducirlos códigos CPT y los códigos de diagnóstico en la historia clínica electrónica de forma precisa y eficiente.
- Tramitación de siniestros: Revisar y tramitar las reclamaciones de seguros, garantizando la exactitud y exhaustividad de toda la información necesaria. Rectificar cualquier discrepancia o error en las presentaciones.
- Tramitación de denegaciones: Realizar un seguimientode las reclamaciones pendientes de pago a través de los portales de las aseguradoras y mediante llamadas a las entidades pagadoras. Determinar el motivo de la denegación y resolverlo, siguiendo las directrices de la empresa.
- Contabilización de pagos: contabilizarlos pagos de los pacientes y los resúmenes de prestaciones recibidos por correo, así como los avisos de cobro de los pagadores.
- Resolución de conflictos:Gestionar y resolver conflictos relacionados con la facturación, discrepancias y reclamaciones denegadas. Colaborar con las compañías de seguros, los proveedores de asistencia sanitaria y otros miembros del equipo para resolver los problemas de manera eficaz.
- Historiales médicos: Tramitarlas solicitudes de historiales médicos y enviarlos por fax, correo electrónico o a través del portal a terceros y/o compañías de seguros.
- Documentación: Llevarregistros detallados de las consultas sobre facturación y sus resoluciones. Garantizar la correcta documentación y archivo de toda la información relativa a la facturación y los seguros.
Cualificaciones:
- Mínimo de tres años de experiencia en facturación médica, concretamente en cuentas por cobrar.
- Dominio del inglés y excelentes dotes de comunicación verbal y escrita.
- Amplia experiencia con sistemas PM/EMR.
- Conocimiento profundo de los procesos de facturación médica, reclamaciones de seguros y verificación de pagos.
- Capacidad para explicar con claridad conceptos complejos relacionados con la facturación.
- Experiencia demostrada en resolución de litigios y tramitación de siniestros.
- Excelentes dotes de organización y atención al detalle para garantizar la precisión en la documentación y el mantenimiento de registros