Resumo da posição:
O especialista em faturação médica irá atribuir a codificação adequada ao plano de tratamento e aos exames do cliente. É responsável por introduzir e codificar os serviços prestados aos pacientes num sistema informático e por emitir faturas para envio às seguradoras e aos clientes. As responsabilidades incluem também tarefas administrativas, quando aplicável.
Detalhes do trabalho:
- Trabalhar a partir de casa
- De segunda a sexta-feira, das 21h às 6h (horário de Brasília)
Responsabilidades:
- Semanalmente, o responsável pela faturação elaborará o registo de pacientes com base nos relatórios do Kipu. O responsável pela faturação analisará os encaminhamentos e as autorizações do Kipu e solicitará informações, conforme necessário, ao UR. Com as informações obtidas nos relatórios, será elaborado o registo de pacientes para cada unidade. Os pedidos de reembolso serão atualizados, introduzidos no CMD e faturados nessa mesma noite.
- O responsável pela faturação irá introduzir os novos doentes do KIPU no CMD. Esta informação incluirá todos os dados demográficos dos doentes, seguros, diagnósticos, datas de admissão, titulares dos seguros e autorizações.
- Solicite quaisquer informações em falta sobre os pacientes e atualize os dados demográficos junto dos departamentos competentes.
- Cumpra todos os regulamentos e diretrizes estabelecidos pela seguradora no que diz respeito à cobrança de despesas.
- O responsável pela cobrança atualizará os novos seguros e manterá o CMD para todas as entidades seguradoras.
- O emissor da fatura imprimirá os comprovativos em papel, conforme necessário.
- Desenvolver e manter um sistema de acompanhamento das reclamações enviadas, incluindo a elaboração de relatórios. Os relatórios devem ser atualizados e enviados semanalmente.
- Seguir os processos e procedimentos de faturação estabelecidos, de acordo com as diretrizes da seguradora e do departamento de faturação.
- O responsável pela faturação é responsável por reenviar os pedidos de reembolso corrigidos, conforme indicado pela direção e pelos cobradores.
- Participar nas reuniões de equipa, conforme necessário
- Respeita e cumpre todas as políticas e procedimentos relativos à confidencialidade dos direitos do cliente, ao anonimato e à comunicação, seja escrita ou verbal, no que diz respeito à identidade e à situação do cliente
- Mantém a documentação e os arquivos de forma organizada
- Comunicar-se de forma clara com os outros colegas do seu departamento, com o gestor de faturação, com o especialista em UR e com o departamento de admissões.
- Trabalhe como um membro positivo da equipa.
- Podem ser atribuídas tarefas adicionais ao funcionário, conforme necessário.
- Manter a confidencialidade absoluta dos clientes.