ポジションの概要
医療請求スペシャリストは、クライアントの治療計画や検査内容に対して適切なコーディングを行います。また、患者への診療内容をコンピュータシステムに入力・コーディングし、保険会社やクライアントに送付する請求書を作成する業務を担当します。必要に応じて、事務業務も担当します。
仕事の詳細
- 在宅ワーク
- 月曜日～金曜日｜午後9時～午前6時（PH時間）
責任：
- 請求担当者は毎週、Kipuのレポートに基づいて患者名簿を作成します。請求担当者はKipuからの紹介状および承認情報を確認し、必要に応じてURに情報を照会します。レポートから得られた情報をもとに、各施設ごとの患者名簿が作成されます。請求データは更新され、CMDに入力された後、その日の夜に請求処理が行われます。
- 請求担当者は、KIPUから新規患者の情報をCMDに入力します。これには、患者の基本情報、保険情報、診断名、入院日、被保険者、および承認情報がすべて含まれます。
- 不足している患者情報を各部署に照会し、基本情報を更新してください。
- 保険会社が定める請求に関するすべての規則およびガイドラインを遵守してください。
- 請求担当者は、新しい保険情報を更新し、すべての保険会社に関するCMDを管理します。
- 請求書発行者は、必要に応じて紙の請求書を印刷します。
- 請求書の送付状況に関する追跡システムを構築・維持し、報告業務を行う。報告書は毎週更新し、提出すること。
- 保険会社および請求部門のガイドラインに基づき、定められた請求プロセスと手順に従う。
- 請求担当者は、経営陣および回収担当者から指示された通り、修正済みの請求書を再提出する責任を負います。
- 必要に応じてスタッフ会議に参加する
- クライアントの権利、匿名性、およびクライアントの身元や状況に関する書面または口頭での情報伝達に関するすべてのポリシーと手順を遵守し、これを維持する
- 書類やファイルを整理整頓して管理する
- 所属部署内の他の同僚、請求マネージャー、URスペシャリスト、および入院受付部門と、明確に意思疎通を図る。
- 前向きなチームの一員として働く。
- 必要に応じて、従業員に追加の業務が割り当てられる場合があります。
- クライアントの機密を厳守してください。