Vue d'ensemble
Un prestataire national de services de santé s'est associé à Sourcefit pour prendre en charge les opérations de vérification d'assurance, d'autorisation et de facturation pendant une période d'augmentation du nombre de patients. À mesure que les programmes de soins se développaient, l'organisation a dû faire face à une demande opérationnelle croissante en matière de documentation, de coordination des payeurs et de flux de facturation, tout en devant respecter des normes strictes en matière d'exactitude et de conformité.
Sourcefit et gère désormais une équipe dédiée aux opérations de soins de santé, alignée sur les processus de vérification et de facturation du client. Cette collaboration permet d'assurer un traitement cohérent, d'améliorer la qualité de la documentation et d'offrir un soutien opérationnel fiable, tout en permettant aux équipes cliniques internes de rester concentrées sur les soins aux patients.
Le défi
- Augmentation du volume des demandes de vérification et d'autorisation auprès de plusieurs payeurs
- Exigences élevées en matière de précision pour la facturation et la documentation
- Bande passante interne limitée pour augmenter le rendement opérationnel quotidien
- Règles d'éligibilité complexes nécessitant des spécialistes qualifiés
- Pression pour maintenir les délais d'exécution alors que les programmes destinés aux patients continuent de se développer
Notre approche
Sourcefit et gère une équipe de plus de 15 membres spécialisés dans les opérations de santé qui assiste AIS Healthcare dans les domaines de la vérification des assurances, du traitement des autorisations et de la facturation médicale. L'équipe suit des flux de travail structurés qui sont conformes à la documentation d'AIS Healthcare et aux exigences des payeurs.
Pendant la configuration, Sourcefit:
- Recrutement de spécialistes de la vérification, d'autorisation et de facturation adaptés aux processus d'AIS Healthcare.
- Maintien de cycles d'embauche de 2 à 4 semaines afin de répondre aux besoins opérationnels et aux fluctuations du nombre de patients.
- Workflows quotidiens intégrés pour les vérifications d'éligibilité, la validation des documents, la communication avec les payeurs et la préparation de la facturation
- Règles standardisées en matière de documentation et de validation pour les processus de vérification et d'autorisation
- Introduction de contrôles qualité, de cadences de reporting et de normes de documentation afin de renforcer la précision.
- Répartition prévue de la main-d'œuvre afin d'assurer un débit constant pendant les périodes de forte activité
Aujourd'hui, Sourcefit de gérer l'équipe d'assistance AIS Healthcare grâce à une supervision structurée, un contrôle qualité et une formation continue. La coordination quotidienne améliore la cohérence des délais d'exécution et renforce la qualité de la documentation dans l'ensemble des flux de travail des payeurs.
Résultats
- Plus de 15 spécialistes à temps plein chargés de la vérification, des autorisations et de la facturation pour AIS Healthcare.
- Amélioration de la précision de la documentation grâce à des flux de travail standardisés et à des spécialistes formés
- Délais d'exécution plus cohérents grâce à un personnel dédié à la vérification et à la facturation
- Cycles d'embauche stables de 2 à 4 semaines qui répondent à la demande croissante du programme
- Réduction de la charge de travail interne pour AIS Healthcare grâce à une continuité opérationnelle à long terme
Principaux enseignements
Des flux de travail cohérents améliorent la précision de la facturation et de la vérification : des processus clairs réduisent les erreurs et renforcent l'alignement des payeurs.
Des équipes dédiées soutiennent la croissance du volume de patients : des spécialistes formés maintiennent la précision quel que soit le niveau d'activité.
Des cycles de recrutement prévisibles maintiennent la préparation : des fenêtres de recrutement stables permettent à AIS Healthcare de se préparer aux changements de volume.
Apprentissages de l'industrie
Les organismes de santé qui développent leurs programmes destinés aux patients ont besoin de partenaires opérationnels capables de garantir l'exactitude des documents, la conformité des payeurs et la rapidité d'exécution. Les équipes offshore spécialisées dans le secteur de la santé offrent une capacité évolutive et des flux de travail structurés qui soutiennent les environnements cliniques. Cet engagement montre comment la coordination des opérations de vérification, d'autorisation et de facturation aide AIS Healthcare à maintenir un soutien constant et de haute qualité.
En savoir plus
Sourcefit met en place des équipes chargées des opérations de santé qui renforcent les processus de vérification, de facturation, d'autorisation et de conformité.
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Contactez notre équipe chargée des solutions de santé pour discuter d'un soutien opérationnel évolutif pour vos programmes.
