개요
국가 의료 서비스 제공업체가 Sourcefit 과 협력하여 환자 수가 증가하는 기간 동안 보험 확인, 승인 및 청구 업무를 지원했습니다. 의료 프로그램이 확대됨에 따라 해당 기관은 문서화, 지불자 조정 및 청구 워크플로우 전반에 걸쳐 운영 수요가 증가하는 동시에 엄격한 정확성과 규정 준수 기준을 유지해야 하는 과제에 직면했습니다.
Sourcefit 고객사의 검증 및 청구 프로세스에 부합하는 전담 의료 운영 팀을 Sourcefit 현재 운영 중입니다. 이 협업을 통해 일관된 처리 속도, 향상된 문서 품질, 안정적인 운영 지원을 제공하며, 내부 임상 팀이 환자 치료에 집중할 수 있도록 합니다.
도전 과제
- 다수의 지불처에 걸친 검증 및 승인 요청량 증가
- 청구 및 문서화에 대한 높은 정확도 요구사항
- 제한된 내부 대역폭으로 인해 일일 운영 생산량 확대가 어려움
- 훈련된 전문가를 필요로 하는 복잡한 자격 요건 규정
- 환자 프로그램이 지속적으로 증가함에 따라 처리 시간 유지에 대한 압박
접근 방식
Sourcefit 15명 이상의 의료 운영 팀을 Sourcefit 및 운영하며, 보험 확인, 승인 처리 및 의료 청구 업무 전반에 걸쳐 AIS 헬스케어를 지원합니다. 해당 팀은 AIS 헬스케어 문서화 기준 및 지불처 요구사항에 부합하는 체계적인 업무 절차를 따릅니다.
설정하는 동안 Sourcefit:
- AIS 헬스케어 프로세스에 부합하는 검증 전문가, 승인 전문가 및 청구 담당자를 채용함
- 환자 수 패턴 및 운영상 필요를 충족하기 위해 2~4주 단위의 채용 주기를 유지함
- 자격 심사, 서류 검증, 지불처 커뮤니케이션 및 청구 준비를 위한 통합 일일 워크플로우
- 검증 및 승인 경로 전반에 걸친 표준화된 문서화 및 검증 규칙
- 정확성을 강화하기 위해 QA 검토, 보고 주기 및 문서화 표준을 도입했습니다.
- 고활동 기간 동안 일관된 처리량을 지원하기 위한 계획된 인력 배분
현재 Sourcefit AIS Healthcare 지원팀을 체계적인 감독, 품질 모니터링 및 지속적인 교육을 통해 운영하고 Sourcefit . 일일 협업을 통해 처리 시간의 일관성을 개선하고, 보험사 워크플로우 전반에 걸쳐 문서 품질을 강화하고 있습니다.
결과
- 15명 이상의 전임 전문가들이 AIS 헬스케어 검증, 승인 및 청구 업무를 지원합니다.
- 표준화된 워크플로우와 훈련된 전문가를 통한 문서 정확도 향상
- 전담 검증 및 청구 담당 인력에 의해 지원되는 보다 일관된 처리 시간
- 점점 증가하는 프로그램 수요를 충족시키는 안정적인 2~4주 채용 주기
- AIS 헬스케어의 장기적 운영 지속성을 통한 내부 업무량 감소
주요 요점
일관된 워크플로우는 청구 및 검증 정확도를 향상시킵니다: 명확한 프로세스는 오류를 줄이고 지불처와의 협력을 강화합니다.
전담 팀이 환자 수 증가를 지원합니다: 훈련된 전문가들이 다양한 활동 수준에서도 정확성을 유지합니다.
예측 가능한 채용 주기로 준비 태세를 유지합니다: 안정적인 채용 기간을 통해 AIS Healthcare는 환자 수 변화에 대비할 수 있습니다.
업계에서 얻은 교훈
확대되는 환자 프로그램을 운영하는 의료 기관은 문서 정확성, 보험사 규정 준수 및 처리 속도를 유지할 수 있는 운영 파트너가 필요합니다. 해외 의료 운영 팀은 임상 환경을 지원하는 확장 가능한 역량과 체계적인 워크플로를 제공합니다. 본 사례는 조정된 검증, 승인 및 청구 운영이 AIS 헬스케어가 일관되고 고품질의 지원을 유지하는 데 어떻게 기여하는지 보여줍니다.
자세히 알아보기
Sourcefit 의료 운영 팀을 구축하여 검증, 청구, 승인 및 규정 준수 워크플로우를 강화합니다.
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귀사의 프로그램에 대한 확장 가능한 운영 지원을 논의하려면 당사 의료 솔루션 팀에 문의하십시오.
