概述
一家全國性醫療服務供應商與 Sourcefit 合作，在患者數量激增期間支援保險核驗、授權及帳務作業。隨著照護計畫擴展，該機構在文件管理、支付方協調與帳務流程方面面臨日益嚴峻的營運需求，同時必須維持嚴格的準確性與合規標準。
Sourcefit 並現正運作一支專責醫療營運團隊，該團隊與客戶的驗證及計費流程緊密配合。此項合作不僅實現了穩定的工作週期、提升了文件品質，更提供了可靠的營運支援，同時讓內部臨床團隊得以持續專注於患者照護工作。
挑戰
- 來自多個付款方的驗證與授權請求量持續增加
- 對帳單與文件的高精度要求
- 內部頻寬有限，難以擴展日常營運產能
- 複雜的資格審核規則，需要受過專業訓練的專家
- 隨著患者計畫持續擴展，維持周轉時間的壓力與日俱增
我們的方法
Sourcefit 並營運一支逾15人的醫療營運團隊，為AIS Healthcare提供保險核驗、授權處理及醫療帳務等全方位支援。該團隊遵循結構化工作流程，嚴格遵循AIS Healthcare文件規範及支付方要求。
在設定過程中，Sourcefit：
- 招募了符合AIS Healthcare流程的驗證專員、授權專員及帳務人員
- 維持2至4週的招聘週期，以配合患者流量模式及營運需求
- 整合式日常工作流程，涵蓋資格審查、文件驗證、付款方溝通及帳單準備
- 驗證與授權路徑間的標準化文件與驗證規則
- 導入品質保證審查、報告頻率及文件標準以強化準確性
- 規劃人力配置以支援高活動期間的穩定產能
Sourcefit 結構化監督、品質監控及持續培訓Sourcefit Healthcare支援團隊。每日協調作業不僅提升了處理週期的穩定性，更強化了支付方工作流程中各環節的文件品質。
結果
- 15名以上全職專家支援AIS醫療保健的驗證、授權及帳單處理
- 透過標準化工作流程與受訓專家的協助，提升文件準確性
- 由專責驗證與帳務人員支援，實現更為一致的周轉時間
- 穩定維持2至4週的招聘週期，以滿足日益增長的計畫需求
- 透過長期營運連續性，降低AIS Healthcare的內部工作量
主要心得
一致的工作流程提升計費與核驗準確性：清晰的流程減少錯誤並強化付款方協作。
專責團隊支援患者量增長：受訓專家在不同業務量水平下維持作業精準度。
可預測的招聘週期維持應變能力：穩定的招募時段使AIS Healthcare能因應患者量變化。
行業經驗
隨著醫療機構擴大患者服務項目，亟需營運夥伴能持續確保文件準確性、支付方合規性及處理速度。離岸醫療營運團隊提供可擴展的作業能力與結構化工作流程，為臨床環境提供堅實後盾。此合作案例彰顯協調一致的驗證、授權與計費作業，如何協助AIS Healthcare維持穩定的高品質支援服務。
瞭解更多
Sourcefit 打造醫療營運團隊，強化驗證、帳單處理、授權審核及合規工作流程。
探索SourceCX的整合支援方案與 WorkingAI 以實現工作流程自動化與文件處理工具。
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