Functieoverzicht:
De primaire verantwoordelijkheid van de Medical Billing Specialist - Collections is om onze klanten te helpen bij het innen van betalingen van verzekeringsmaatschappijen voor de medische diensten die zij aan hun patiënten verlenen. Dit omvat het in rekening brengen van kosten en het bieden van uitzonderlijke klantenservice.
Functie details:
- Thuiswerken
- Maandag tot vrijdag 9:00 PM tot 6:00 AM (Manilla tijd)
- Volgende Amerikaanse feestdagen
Verantwoordelijkheden:
- Beoordelen/Analyseren van vergoedingsverklaringen (EOB), rembourszendingen en afwijzingen van betalers om de debiteurenvorderingen op te lossen.
- Opstellen en analyseren van verouderingsrapporten.
- Gebruik alle beschikbare kanalen om vorderingen op betalers op te lossen en te innen, inclusief maar niet beperkt tot het gebruik van portals voor betalers en uitgaande telefoontjes naar de provider desk.
- Beoordelen of bijwerken van declaraties, correcties en uploaden van vereiste documenten in onze clearinghouse portalen.
- Vaststellen of er te weinig is betaald en documenten voorbereiden voor beroepsprocedures
- Aanmaken van batches en achteraf ontvangen betalingen.
- Codeer declaraties dienovereenkomstig met CPT- en ICD-10-codes.
- Andere taken uitvoeren die door het management worden toegewezen.
- Breng kosten in rekening om een declaratie te maken en deze in te dienen bij onze clearinghouses.
- Contact opnemen met patiënten, zorgverleners en betalers om te controleren of ze in aanmerking komen, pre-certificeren of claims/aanvragen opvolgen.
- Je kunt goed zelfstandig werken en efficiënt en respectvol communiceren met patiënten en verzekeringsvertegenwoordigers.
- Identificeer factureringsfouten en afwijzingen door het probleem te begrijpen en dien gecorrigeerde declaraties opnieuw in of onderneem andere passende actie om het probleem op te lossen.
Kwalificaties:
- Ten minste 3 jaar ervaring in medische facturering en incasso.
- Kennis van medische facturatiecodes, waaronder CPT- en HCPCS-codering, declaratiemodificatoren en ICD-10-diagnosecodering.
- Bekendheid met Revenue Cycle Management (RCM)-systemen, Practice Management Systems (PMS) en tools.
- Inzicht in verschillende soorten verzekeringsdekking en claims, waaronder ziektekosten, arbeidsongevallen en auto's
- EOB's (Explanation of Benefits) kunnen lezen en interpreteren
- Ervaring met het coördineren met verzekeringsmaatschappijen.
- Sterk aanpassingsvermogen en het vermogen om snel te leren.
- Bewezen efficiëntie en punctualiteit bij het voltooien van taken.
- Eerdere ervaring in orthopedie, wervelkolomchirurgie en pijnbestrijding is een pluspunt