Functieoverzicht:
We zijn actief op zoek naar een ervaren en zeer gemotiveerde Medical Billing Specialist (AR en Collections) om ons dynamische team te versterken. De succesvolle kandidaat speelt een cruciale rol in het beheer van onze incassoprocessen voor TDD-diensten. De taken omvatten contractanalyse, terugbetaling, beheer van weigeringen, beroepsprocedures en het oplossen van problemen met verzekeringsmaatschappijen of andere verantwoordelijke partijen voor geleverde diensten. De ideale kandidaat moet een grondige kennis hebben van facturerings- en incassopraktijken en een goede staat van dienst in het oplossen van complexe financiële situaties.
Functie details:
- Specialist medische facturatie (AR en incasso)
- Permanent thuiswerk
- Maandag tot vrijdag 8 AM tot 5 PM Central Time (CST)
Verantwoordelijkheden:
- Erken en ondersteun de rechten en verantwoordelijkheden van patiënten bij het uitvoeren van hun taken en respecteer hun privacy en vertrouwelijkheid.
- Ingediende facturen opvolgen om een snelle en tijdige betaling te garanderen en indien nodig problemen escaleren.
- Evalueer ontvangen betalingen/weigeringen op juistheid en zorg ervoor dat ze dienovereenkomstig worden toegepast.
- Oninbare afschrijvingen en correcties op A/R identificeren. Initiëren van afschrijvingen en aanpassingen in overeenstemming met vastgesteld beleid en procedures.
- Overbetalingen en/of dubbele betalingen opsporen en onderzoeken en oplossen.
- Verwerk restitutieverzoeken in overeenstemming met beleid en procedures.
- Contact onderhouden met andere afdelingen om de patiënt- of verzekeringsgegevens te verkrijgen die nodig zijn voor de betaling van declaraties.
- Alle procedures binnen de wettelijke mandaten begrijpen.
- Ervoor zorgen dat de incassoactiviteiten worden uitgevoerd op een manier die overeenkomt met het algemene afdelingsprotocol en de federale, staats- en betalingsvoorschriften, richtlijnen en vereisten volgt.
- Bellen om betalingsverschillen op te lossen en een oplossing te vinden.
- Documenteer telefoongesprekken, telefoonnummers, personen met wie je hebt gesproken en details van het gesprek consequent en gedetailleerd.
- Zoek consequent naar gebieden om de terugbetaling van claims te maximaliseren.
- Problemen die een afwijzing hebben veroorzaakt binnen 5 dagen na ontvangst van de afwijzing oplossen.
- Strikte vertrouwelijkheid in acht nemen; alle HIPAA-richtlijnen/voorschriften naleven.
- NDC-nummers (National Drug Code), metrische hoeveelheden en kennis van infuusbenodigdheden begrijpen.
- Een brede kennis hebben van verzekeringen, medische terminologie, factureringsprocedures, overheidsvoorschriften en medische codes.
- Deel opgedane kennis met andere medewerkers en werk als een teamlid.
- Op een positieve, respectvolle en attente manier met anderen omgaan.
- Voer andere werkgerelateerde taken uit zoals toegewezen.
Kwalificaties:
- Een diploma middelbaar onderwijs of een algemeen diploma (GED) gelijkwaardig.
- Minimaal 3 jaar ervaring met medische facturering en incasso.
- Ervaring met infusie thuis, ziekenhuis of chemotherapie is een pluspunt.
- Ervaring met het berekenen van medicijneenheden en intrathecale pijnbestrijding is een pré.
- Het vermogen om complexe situaties te herkennen, te evalueren en een goed beoordelingsvermogen uit te oefenen bij het oplossen van complexe situaties en het adviseren aan de hand van wet- en regelgeving.
- Uitstekende mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden en vaardigheden om relaties op te bouwen, met het vermogen om prioriteiten te stellen, te onderhandelen en samen te werken met verschillende interne en externe belanghebbenden.
- Sterke werkethiek met persoonlijke kwaliteiten van integriteit en geloofwaardigheid.
- Zelfsturend, detailgericht, nauwgezet, georganiseerd en in staat om door te zetten.
- In staat zijn om op een georganiseerde manier om te gaan met problemen waarbij meerdere variabelen een rol spelen binnen de reikwijdte van de functie.
- Tolerantie voor frequente onderbrekingen en afleiding van personeel en andere interne ondersteuningsteams.
- Vaardigheid in Microsoft Office, waaronder Outlook, Word en Excel.