外包健康與醫療服務
在現今競爭激烈、規範嚴格的環境下，醫療照護機構面臨的挑戰是如何在提供優質病患照護的同時，將資源發揮到最大。對於高品質但低成本的醫療照護日益增加的需求，正在改變私人和公共組織。醫療照護外包通常與醫療觀光（到另一個地方，通常是外國，利用較低的醫療照護成本的做法）相關聯，但越來越多的公司正在外包非病患照護服務，範圍從編碼、帳單到資訊技術。無論規模大小，公司都可以透過與當地或海外的外部專家合作來處理非核心功能，從而節省成本並提高流程效率。
健康與醫療服務外包市場
醫療保健產業正經歷重大的轉型。在美國，科技與全面性的醫療改革正在重新定義病患照護，並改變醫療服務提供者的經營方式。在不確定的環境下，政府和私人保險機構正在減少對臨床和非臨床服務支出的補償，醫院和醫療機構發現很難維持某些醫療服務的利潤率。
有些公司無法投資新設備和先進科技。基本上，醫療照護機構面臨以更少的資源做更多事情的壓力。許多公司將醫療服務外包給能夠大幅降低成本的協力廠商，也就不足為奇了。
據一項研究估計，由於技術短缺和新法規，美國有 70% 的醫療保健公司將工作外包到外部地點。預計這一趨勢還將持續，到 2030 年，美國醫療保健 BPO 市場的規模將達到 2,120 億美元。
該產業外包的主要動力是降低成本、減少風險，以及希望更加靈活。醫療中心等健康照護單位也將服務外包，以增加產能和取得資源，因應高需求。
平價醫療法案
雖然「平價醫療法案」的命運可能受到質疑，但由於該法案的實施，美國醫療保健的許多根本性轉變可能會繼續存在，或被需要業界進一步調整的新系統所取代。根據分析公司 Everest Group 的資料，平價醫療法案提高了醫療保險的投保率以及理賠的數量和價值。索賠處理工作量的增加導致大規模的索賠處理外包給第三方。除了索賠數量激增之外，平價醫療法案也要求徹底改革先前的帳單系統。這些改變帶動了醫療服務外包的激增，尤其是醫療帳單。根據雇主授權的條款，雇用 50 到 99 名全職員工的公司有義務提供健康保險。這導致醫療專業人員和醫療付費者的計費和償付任務增加。新的、規模較小的醫療照護付費者公司已轉向供應商處理其索賠處理以及醫療服務提供者和會員的管理。
ICD-10 編碼系統
經過多年的延宕，美國終於在住院醫院採用 ICD-10 編碼系統。ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision) 編碼系統將帳單編碼數量增加至約 70,000 個，這不僅對訓練有素的員工，也對新軟體和相關 IT 基礎建設產生強烈需求。2022 年，ICD-11 將發布供全球使用，這已經引發了美國醫療照護部門為全面實施而進行的大量準備工作。
技術
全球醫療保健產業終於開始跟上科技的腳步，電子健康記錄、數位工具、分析和醫療電子商務有望改善流程、降低營運成本，並提供更好的病患照護。分析師預計，醫療照護組織和相關機構將會與經驗豐富、能帶來創新和長期價值的供應商合作。
外包健康與醫療服務
新法規和控制詐欺的額外措施，為醫療服務和醫療照護外包供應商開闢了一個商機無限的世界，協助醫療照護機構簡化運作、透過資料分析降低風險、提高新計畫的上市速度、降低成本，以及改善病患照護。最常見的外包醫療服務包括醫療帳單、編碼、保險索賠處理、轉錄、裁決和應收款管理，以及臨床外包。
醫療帳單
醫療帳單是指為醫療專業人員和醫療保健公司管理帳單和應收帳款。隨著平價醫療法案 (Affordable Care Act) 和 ICD-10 所帶來的改變，帳單工作已讓許多公司應接不暇。外包服務供應商吸收了大部分的影響，因為對中小型企業而言，僱用帳務和編碼人員以及購買必要的軟體和基礎架構的成本可能很高。
正如病患照護是醫療照護機構的主要功能一樣，協力廠商提供的醫療帳單服務也是其核心服務之一。許多提供醫療帳單服務的廠商在醫療編碼方面也很有經驗。與協力廠商合作可讓公司獲得帳務專家和技術，而在公司內部建立和支援可能成本過高。
與可能因員工更替或休假/病假而擱置的內部計費不同，外包醫療計費由多位計費專家處理，這意味著持續的收入處理和改善的現金流。由於時區的差異，離岸醫療計費和編碼服務也可以通宵進行。結果可在早上提供給醫師或醫務人員，改善醫療品質並提昇客戶滿意度。
對於希望最大限度利用資源的組織來說，與離岸醫療帳單提供商合作或僱用離岸醫療帳單人員是一個容易獲得的選擇。許多機構已經與菲律賓等地的離岸供應商建立了合作關係，在這些地方，低廉的勞動力成本意味著在不犧牲工作質量的前提下，有可能節省更多的成本。
索賠處理
就像帳單與編碼一樣，醫療保險理賠流程的增加，涉及從主要醫療服務提供者收集相關資訊 (所有文件)，並與保險公司的承保計畫進行比較，這已經使許多公司的資源不堪負荷。許多額外的工作量都轉嫁給有能力處理大量索賠的服務供應商。
轉錄和電子病歷
多年來，醫療照護機構一直將醫療轉錄工作離岸外包至低成本的地點。轉錄是將主要醫療服務提供者的音訊或視訊錄製轉換成紙張或電子文件的過程，這些文件可以輕鬆編輯、傳輸和歸檔。電子病歷 (EMR) 是病患病歷的數位版本，對於長時間追蹤資料以及監控和改善照護品質至關重要。第三方提供轉錄服務和 EMR 軟體開發，以簡化醫療資訊的處理和追蹤。
其他醫療照護外包服務
有些醫療照護 BPO 服務供應商會處理與病患照護無關的非臨床功能或功能的端對端管理：資料分析、財務管理、軟體開發、IT 支援，以及客戶服務/服務台。
健康與醫療服務外包的好處
當醫院和醫療保健機構將非核心服務外包給外部專家時，他們可以降低成本、提高效率、增加獲利能力，並有更多的頻寬專注於改善病患體驗。
降低成本。 透過外包醫療服務，客戶可節省高達 60% 的成本。他們不必花錢招募、訓練、支援和監督全職員工。
提高專注力。 大多數醫療保健組織的目標都是提供優異的病患照護。當公司將行政文書工作和乏味的非核心服務外包時，他們就可以專注於他們最擅長的工作。
增加獲利能力。 當外部專家處理收入週期時，可增加保險收款並提高獲利能力。第三方醫療照護外包服務供應商知道如何最大化償付及減少拒付。
減少人力資源問題。 第三方可作為一個中立的平台，以緩和員工與雇主之間的問題。員工知道有外部專家在處理人力資源和薪資問題時，會更有信心提出他們的疑慮和改善建議。
將健康和醫療服務外包給菲律賓
若要在不犧牲高品質服務的前提下最大限度地節省成本，請考慮將醫療支援服務外包給菲律賓。
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