Résumé :
The primary responsibility of the Medical Billing Specialist – Collections is to assist our clients in collecting payments from the insurance companies for their medical services rendered to their patients. This includes charge entry and providing exceptional customer service.
Détails de l'emploi :
- Spécialiste de la facturation médicale - Recouvrement
- Travail à domicile
- Du lundi au vendredi, de 21h00 à 6h00 (Manille)
- *Après les jours fériés aux États-Unis
Responsabilités :
- Examiner/analyser l'explication des prestations (EOB), les avis de paiement et les refus des payeurs afin d'obtenir la résolution des comptes débiteurs.
- Préparation et analyse des rapports de vieillissement.
- Use all channels avaailable to resolve and collect account receivables with payers which includes but is not limited to utilizing payer portals and outbound calls to the provider desk.
- Examiner ou mettre à jour les corrections apportées aux demandes de remboursement et télécharger les documents requis dans les portails de notre centre d'échange.
- Identifier les sous-paiements et préparer les documents pour les appels
- Création de lots et de paiements reçus a posteriori.
- Coder les demandes en conséquence avec les codes CPT et ICD 10s.
- Effectuer d'autres tâches assignées par la direction.
- Enregistrer les frais pour créer une demande de remboursement et la soumettre à nos centres de compensation.
- Contacter les patients, les prestataires et les payeurs pour vérifier l'éligibilité, la précertification ou le suivi des demandes/appels.
- Capacité à travailler de manière autonome et à communiquer efficacement et respectueusement avec les patients et les représentants des assurances.
- Identifier les erreurs de facturation et les refus, en comprenant le problème et en soumettant à nouveau les demandes corrigées ou en prenant d'autres mesures appropriées pour résoudre le problème.
Qualifications :
- At least 3 years of experience in Medical Billing and Collections.
- Connaissance des codes de facturation médicale, y compris le codage CPT et HCPCS, les modificateurs de demandes et le codage des diagnostics ICD-10.
- Familiarité avec les systèmes de gestion du cycle des recettes (RCM), les systèmes de gestion de la pratique (PMS) et les outils.
- Compréhension des différents types de couvertures d'assurance et de demandes d'indemnisation, y compris l'assurance maladie, l'assurance accidents du travail et l'assurance automobile.
- Capacité à lire et à interpréter les EOB (Explanation of Benefits)
- Expérience de la coordination avec les compagnies d'assurance.
- Forte capacité d'adaptation et d'apprentissage rapide.
- Efficacité et ponctualité avérées dans l'accomplissement des tâches.
- Une expérience préalable dans le domaine de la chirurgie orthopédique, de la chirurgie de la colonne vertébrale et de la gestion de la douleur est un atout.